Tedy novotvar jiné barvy vyčnívající nad povrch kůže. Papilomy a mateřská znaménka nejsou z hlediska svého původu totéž. Přesto se infekce papilomavirem může snadno projevit současnou tvorbou bradavic i znamének. Rozdíl mezi skutečnými mateřskými znaménky A projevy infekce je ten, že se rodíme s mateřskými znaménky. V tomto případě je poměrně obtížné určit jejich původ, protože krtci jsou často zděděni od jednoho z rodičů, ale není neobvyklé, že se poprvé objeví na tomto místě, pouze u tohoto dítěte. Následně mohou být zděděna i „nová" mateřská znaménka.
Ale krtci, kteří se objevují v našem životním procesu, prostě nejsou krtci.
Příčiny lidského papilomaviru
V zásadě může k místní změně barvy, tvaru a struktury kůže dojít z různých důvodů. Například u mnoha lidí se na místě dřívějšího akné, akné, vředů, popálenin, kousnutí, píchnutí a jiných poranění různé závažnosti tvoří stařecké skvrny, mateřská znaménka nebo bradavice. Špatná zpráva je, že tento vztah mezi současnou bradavicí a traumatem, které se jednou stalo, je vnější. Ve skutečnosti je taková reakce kůže na poškození nepochybným příznakem infekce.
Papilloma virus má mnoho kmenů. Byl objeven poměrně nedávno – až do poloviny 20. století byl původ pouze genitálních bradavic považován za virový. Ale jak se studují vlastnosti viru, který způsobuje výrůstky na genitáliích, věda dospěla k závěru, že původ většiny novotvarů na těle je úplně stejný. V každém případě se tento virus a jeho kmeny nyní aktivně studují, ale prokázaných a ověřených výsledků je stále málo. Zejména věda ještě není připravena poskytnout klasifikaci kmenů papilomavirů ani jejich úplný seznam. Ještě méně je připravena mluvit o vlastnostech toho či onoho kmene.
Ale velké množství modifikací viru je již prokázanou skutečností. Navíc mají všechny jedno společné. Totiž vysoká schopnost mutovat. Proto stejný typ papilomaviru v těle dvou různých nosičů často vykazuje zjevnou odlišnost.
V každém případě není typ patogenu určen ani tak symptomy, ale reakcí imunitního systému. Proto samo o sobě rozlišení jednoho nebo druhého kmene nezpůsobuje potíže. Papilomavirus je však nyní velmi aktivně studován - především kvůli jeho karcinogenním vlastnostem. A vědci se nezajímají ani tak o klasifikaci potřebnou pro léčbu, jako spíše o chování viru v těle každého jednotlivého pacienta.
Nutno dodat, že vysoký mutagenní potenciál papilomaviru se projevuje nejen naznačeným rozdílem v chování. Tento virus nejtěsněji interaguje s AN K buňkami a mění je. Navíc je schopen „připsat" fragmenty svého AN K v obecném genetickém kódu organismu. Právě tak „dosahuje" přenosu svých jednotlivých útvarů dědičností i efektu, kdy se kožní buňky obnovují, rok od roku na svém místě zůstává bradavice nebo krtek.
Příznaky lidského papilomaviru
Jak jsme již pravděpodobně uhodli, žádné nejsou. V každém případě ve smyslu vjemů, které by nám mohly napovědět, že jsme nemocní. Virus se do těla dostává pouze krví – pohlavním stykem, infekcí otevřených poranění kůže nebo sliznic, nesterilními nástroji nebo transfuzí infikované krve. Nepřenáší se vzdušnými kapkami, vodou a potravinami. Ve výjimečných případech jej lze přenést s domácími potřebami. Některé kmeny mohou způsobit mírnou horečku nebo malátnost. Takových scénářů je však ve světě naprostá menšina.
Na možnost nákazy papilomavirem nás mohou takříkajíc upozornit další podivnosti. Například nárůst počtu mateřských znamének v průběhu let, jejich častý výskyt v místě kožních lézí různé závažnosti, tvorba nových bradavic.
Zvláště je třeba poznamenat, že určitě zaznamenáme infekci virem, který způsobuje růst genitálních papilomů. Zde jsme je s naprostou pravděpodobností dostali při pohlavním styku s přenašečem. . . Výrůstky tohoto druhu se tvoří na sliznicích pohlavních orgánů. Jedná se o drobné vyrážky s malým (špendlíkovým) průměrem hlavičky, umístěné ve skupinách do 10-12 bradavic. Jejich hlavy jsou růžové, stejné nebo blízké velikosti. A jednotlivé skupiny často vytvářejí bizarní kresby - připomínají malinu nebo list nějaké rostliny. Vyvinutá, neléčená kolonie genitálních papilomů může způsobit vážné nepohodlí při chůzi, nošení spodního prádla, sexuálním kontaktu a při navození osobní hygieny. Hlavy takových bradavic lze snadno zranit, protože je možný i jejich zánět a infekce. Genitální papilomy jsou nebezpečné stejně jako jakékoli jiné - maligní degenerace. Léčí se speciálně navrženými antibiotiky. A dokonce lze odstranit jednotlivé novotvary nebo celou kolonii, která způsobuje zvláštní nepohodlí a je náchylná ke zranění.
Známky výskytu nového (nebo prvního) kmene v těle by neměly být zaměňovány s možným maligním procesem v jedné ze změněných oblastí kůže. Jak již bylo zmíněno, dobrá schopnost papilomaviru mutovat, kterou přenáší na zachycené buňky, je v současnosti považována za karcinogenní. Rakovina kůže skutečně velmi zřídka začíná ve zdravé, hladké a neposkvrněné oblasti. V 98 případech ze 100 se projevuje změnou barvy a velikosti jednoho/více mateřských znamének. Mohou začít svědit nebo bolet a časem - zanítit se bez zjevného důvodu, tvořit nehojící se vředy.
To znamená, že ačkoli jsou krtci a papilomy obvykle bezpečné, za určitých okolností rychle podléhají malignitě (znovuzrození). Vzhled nových krtků je proto jedna věc a znatelné změny ve stávajících jsou něco jiného. Tyto jevy by neměly být zaměňovány, natož považovány za maličkosti života. Samozřejmě v případě změn na již existující mateřině nebo bradavici můžete nejprve kontaktovat dermatologa. Onkologie však většinou svými speciálně vyvinutými metodami pro detekci raného stadia rakoviny definuje podstatu procesu přesněji.
Léčba lidským papilomavirem
Po velmi dlouhou dobu neexistovaly žádné léky proti bradavicím a nebyly vyvinuty. Novotvar, který vytváří kosmetickou vadu, byl vždy považován za přijatelný k odstranění - vypálit kyselinou, řezat skalpelem nebo laserem, zmrazit atd. To se nyní často provádí. V současnosti však onkologie vyzývá kosmetology a chirurgy tohoto profilu k opatrnosti. A právě z iniciativy onkologů, jejichž práce každým rokem jen přibývá, byl zahájen vývoj intracelulárních antibiotik. To znamená, že je schopen bojovat proti šíření viru.
Řekněme hned: první již vydané vakcíny proti papilomaviru nevypadají dostatečně přesvědčivě, aby je bylo možné doporučit k použití. Antibiotika proti tomuto patogenu se však jeví jako relativně bezpečná. V každém případě, pokud je toto slovo obecně použitelné pro drogy tohoto druhu.
U vakcín se předpokládá, že dokážou vytvořit imunitu proti infekci 2-4 nejběžnějšími kmeny genitálního papilomaviru.
Faktem je, že šíření genitálních bradavic do děložního čípku ženy nejčastěji způsobuje jeho erozi. A eroze se nakonec změní v rakovinu. Tento scénář je velmi častý a vyskytuje se ještě častěji než rakovina penisu u mužů. To je důvod, proč se geneticky upravená vakcína okamžitě prosadila na farmaceutickém trhu.
To vše je samozřejmě v pořádku, ale existuje mnoho pochybných momentů. Za prvé, testy těchto léků nelze ověřit z hlediska spolehlivosti výsledku. Přitom je pouhým okem vidět, že byly prováděny se zjevnými porušeními metodiky, a to za období, která neodpovídala těm nakonec deklarovaným. Za druhé, doporučení výrobců pro použití samotných vakcín se rok od roku mění. Nejprve doporučovali očkovat mladé ženy, poté dívky před pubertou a nyní se okruh doporučení zcela rozšířil na . . . chlapce. Ano, chlapci nemají děložní hrdlo a samotnou dělohu – tedy orgány, které mohou procházet maligní přeměnou. Výrobci vakcín v tom však nevidí žádný rozpor, neboť chlapec (dále jen muž) může být přenašečem viru a ani o tom nemusí vědět. Očkování brání tomu, aby byl přenašečem.
Za třetí, ve Spojených státech a v západní Evropě, kde byly tyto vakcíny použity poprvé, se objevila a byla zveřejněna fakta o závažných imunitních patologiích a dokonce o úmrtích, pravděpodobně spojených s očkováním. „Pravděpodobně", protože otázka bezpečnosti a účinnosti těchto vakcín se stále řeší u soudu. Byly naplánovány opakované testy, na jejich výsledky si ale bude muset ještě počkat. Tak či onak se nyní skutečnost jejich ohrožení života nepovažuje za prokázanou. Nicméně léky, které vyvolaly tolik negativních ohlasů v prostředí, kde statistika rakoviny a bez reklamy učiní jakýkoli takový lék populární, činí tuto „novinku" branou bez nadšení. Pokud je to možné, je třeba se těmto vakcínám vyhnout.
Rozhodně bychom tedy měli nasadit antibiotika – lokálně i perorálně. Pokud ovšem takové neexistují, protože ještě nebyly vytvořeny „pod" každým typem bradavice. Samozřejmě bychom neměli být očkováni – může nám to zkrátit život rychleji než jakákoli rakovina. Co se týče chirurgického odstranění novotvarů. . . Toto je kontroverzní téma a volba je nakonec na nás. Na jedné straně každý krtek nebo bradavice na těle, bez ohledu na jeho barvu a velikost, nese potenciální semínko znovuzrození. Faktem je, že samotné tělo takových novotvarů se skládá z benigních buněk. Základ, ze kterého vyrůstá jejich stonek, však tvoří buňky s jasnými známkami zhoubného bujení. Nejsou to rakovinné buňky, ale něco, co je tomu velmi blízké. Nezralé jádro, porušení DNE v několika oblastech - včetně této. co je zodpovědné za jejich stárnutí a smrt. . . Tyto buňky jsou nebezpečné i v takovém „spícím" stavu.
Kdy jejich rozdělení začne, nikdo neví. Často probíhá zcela asymptomaticky a alarmující příznaky se objevují krátce před vznikem aktivních metastáz. Ale k rozdělení nemusí vůbec dojít - kolik lidí zemře z jiných příčin, protože jsou vlastníky mnoha mateřských znamének a několika bradavic! . . Mimochodem, bylo zjištěno, že krtci, které jsme měli při narození, se velmi zřídka znovu rodí. To ale nic nemění na podstatě věci: nikdo nezná skutečné důvody, proč „spící" buňky náhle začnou růst. Onkologové mezi přispívajícími faktory pouze navrhují poškození krtků, jejich vystavení ultrafialovému záření a . . . nešikovné odstranění.
Pokud se rozhodneme pro operaci (sami nebo na radu lékaře), musíme pochopit, že chirurgický zákrok je zde velmi závažným rizikovým faktorem. Řekněme: s neúplným odstraněním buněk, které sloužily jako základ krtka, začíná maligní růst ve více než 95% případů. Vyskytuje se v průměru do šesti měsíců až jednoho roku od data operace. Tedy dostatečně rychle a dost často na to, aby to bylo bráno vážně.
Odstranění krtků a papilomů je opravdu riskantní krok. Na druhou stranu kvalifikovaná a kvalitní excize všech tkání tvořících porost nezanechává prakticky žádné stopy a kosmetickou vadu zcela eliminuje. Slouží také jako záruka, že se na tomto místě neobjeví nová bradavice. Otázkou zde tedy je pouze to, jak přesně bude operatér svou práci vykonávat. A při vší úctě ke zkušenostem a znalostem kosmetologů při odstraňování bradavic je pro nás lepší se nejprve poradit s onkologem. Možná by bylo moudřejší absolvovat celou proceduru s ním. Ať se nám to líbí nebo ne, ale onkolog umí lépe rozlišit zhoubné buňky od zdravých, a to je fakt.